Catarata

DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO

La cirugía de catarata mediante la FACOEMUSILFICACIÓN es la técnica más moderna para curar las cataratas. Permite la extracción del cristalino a través de una incisión de aproximadamente 2,7 – 2,2mm. La facoemulsificación (Faco) utiliza una sonda de ultrasonido ó láser para fraccionar mecánicamente el cristalino y luego aspirarlo. Finalmente se implanta una lente intraocular que reemplaza el cristalino. En la mayoría de los casos no se requiere sutura, ya que la incisión el lo suficientemente pequeña para sellarse por sí sola. El riesgo de astigmatismo y de los cambios bruscos de presión dentro del ojo es mínimo. El procedimiento es tan seguro que se puede realizar con anestesia tópica. La recuperación de la visión es rápida.

PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

Pre quirúrgica:

Inicio 3 días antes de cirugía de tratamiento tópico antibiótico (Tobradex colirio, si alergias a componentes Tobradex se suele usar Vigamox colirio)

INTRA quirúrgica:

Cefuroxima intracameral (1mg/0.1 ml)
Si alérgico a cefalosporinas o penicilina: Vancomicina intracameral (1mg/0.1ml)

Postquirúrgica:

Tobradex colirio (si alérgico, Vigamox colirio durante una semana) .El tobradex al ser una combinación con corticoides se disminuye progresivamente durante 4semanas.

TIPO DE ANESTESIA

Anestesia tópica / Anestesia peribulbar

POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS

Decúbito supino

APARATAJE

Microscopio, Faco

COMPONENTES / PRÓTESIS / IMPLANTES

Lente intraocular

MEDICACIÓN

Cefuroxima® 50 mg (Prokam) diluida en 5cc SF, si es alérgico se le pondrá vancomicina® 1 mg (0,1 ml)
Suero BSS 500cc+1⁄2 amp. Adrenalina®
Acetilcolina® 1% 
Tobradex® colírio
Terra-cotril® pomada
Lidocaína 1% (se la cargará el Oftalmólogo en caso de anestesia intracamerular o tópica)
Betadine al 50% con SF

MATERIAL COMÚN

Equipo desechable de cataratas (Custom Pack). Hay dos clases: el set de Alcon y el Medical Mix. El de Alcon incluye el cartucho del Faco. Cada cartucho se emplea en dos intervenciones. Por tanto, se comienza con un equipo de Alcon y en la siguiente se usa un equipo ordinario. A la siguiente intervención, se vuelve a usar el equipo de Alcon.
Guantes
Bolsa de Rx para tapar el microscopio.
2 paños cerrados (sólo cuando se use el pack de Alcon)
2 manguitos para el sillón
Apósito ovalado (según el cirujano)

MATERIAL ESPECIFICO

Caja cataratas.
Mangos para microscopio (sólo al comenzar el día)
 • 2 azules pequeños
 • 1 azul más ancho
 • 2 negros grandes
Abocath nº 20.
BSS pequeño. 
Cistitomo 25G. 
Cánula cámara anterior 25G. (en el pack de Alcon ya viene incluida)
Cartucho de lente.
Mango faco “ultrasónico”.
Punta del faco (en el pack de Alcon ya viene incluida)
Viscoelástico
 • Hialuronato sódico al 1,5% (Z-Hyalin) (siempre) En nevera
 • HIALURONATO SÓDICO 3%+ CONDROITIN SULFATO (Viscoat) (a veces) En nevera
Colorante tinción capsular (Visión Blue) (a veces).
Retractor de iris (a veces).
Vitreotomo (a veces). Es importante comprobar que está a mano antes de comenzar la cirugía.

INTERVENCIÓN

1. Adm. Anestésico doble y Lido al 5% 1 gota de cada (cuando es anestesia tópica).
2. Monitorizar y gafas nasales.
3. Pintar con Betadine® sin diluir (otra gota Lido al 5% justo antes).
4. Abrir equipo y resto del material.
5. Quitar bolsa del microscopio.
6. Abrir lente. Pegatina en hoja de pedidos y en tarjeta.
El resto de pegatinas se le dará al Oftalmólogo.)
Tapar ojo.

APÓSITO

oclusivo (apósito de algodón y parche de plástico)según indicación facultativa

OBSERVACIONES

Lavar el instrumental a mano o con cepillo suave o por ultrasonidos