Colecistectomía laparoscópica

DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO

Extirpación de la vesícula biliar por laparoscopia

PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

Cefazolina 2 gr IV 30-60 minutos antes de la cirugía a pasar en 5 minutos.

Si alergia a Beta lactamicos/penicilina

Ciprofloxacino 400 mg de 30 a 60 minutos antes de la intervención. Pasar en 30 minutos

TIPO DE ANESTESIA

Anestesia general

POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS

Decúbito supino con miembros inferiores separados y brazo derecho pegado al cuerpo
Vía intravenosa en MSI

APARATAJE

Torre laparoscópica (monitor TV, luz fría equipo neumo-laparoscopio)
Bisturí eléctrico con el corte a 0

MATERIAL COMÚN

Equipo general
Gasas
Compresas
Guantes
Mangos de lámpara
Aplicador clohexidina alcoholica 2%
Suero fisiológico caliente
Sistema de aspiración Yankauer
Bisturí eléctrico y placa
Bisturí frió no 24

MATERIAL ESPECIFICO

Caja laparoscópica contiene:

Aguja de veress (no se usa)
Pinzas de agarre (no se usa)
Aspirador irrigador (no se usa. En su lugar se usa uno desechable)
Cable de gas
Cable monopolar

Caja apéndice de hernia Trocares:

trocar del no 7
1-2 trocares del no 5
Trocar de Hadsson + jeringa de 20 para hinchar el balón y evitar salida del neumo que se ha introducido

Material suelto:

2 Pinzas de agarre (esponjillas)
Disector
Tijeras
Cable de luz fría
Endoclip (grapadora Lp)
Bisturí frió no 24
Alforja

Suturas;

Trenzado absorbible 2/0 aguja 270º (anzuelo)
Grapadora

SE DEBE TENER PREPARADO:

Sistema de irrigación aspiración desechable
Suero fisiológico bolsa de tres litros
Endocath gold® (Cazamariposas) extracción de cálculos/vesícula
Endoclose
Repuesto de todas las pinzas 
Caja de laparotomía
Terminal de bisturí eléctrico largo
Ligadura 2/0

HERIDA QUIRÚRGICA

Betadine® más apósito en cada punto de inserción de los trocar

OBSERVACIONES

En esta intervención es muy importante el contaje (ya que puede pasar a ser una laparotomía).
Anatomía patológica