Intervenciones de colon laparotómicas

DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO

HEMICOLECTOMÍA: Extirpación de una porción del colon.
SIGMOIDECTOMÍA: Extirpación del sigma.
AMPUTACIÓN ABDOMINO PERIANAL U OPERACIÓN DE MILES: Extirpación de un tramo de sigma y recto.

PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

Cirugía limpia o contaminada

Amoxicilina + Ácido clavulánico 2 Gr preoperatoria a pasar en 5 minutos
Si alergia a Beta lactamicos/penicilina
Metronidazol (1500 mg) + Gentamicina (240 mg)

Si tratamiento antibiotico previo o factores de riesgo.

Piperacilina/tazobactam 4gr cada 8 horas
Imipenem 500 mg cada 6 horas

TIPO DE ANESTESIA

Anestesia general

POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS

Decúbito supino

APARATAJE

Torre de laparoscopia (si precisa)

MATERIAL COMÚN

Equipo de cirugía general
Gasas
Compresas
Guantes
Mangos de lámpara
Aplicador clohexidina alcoholica 2% 
Cápsula con suero fisiológico
Sistema de aspiración
Yankauer
Funda de mesa de mayo
Hoja de bisturí frío nº 24
Bisturí eléctrico y placa
En laparoscopia
 Corte 0/ coag 40
En laparotomía
 Corte 40/coag 40

MATERIAL ESPECIFICO

LAPAROSCOPIA

Trocares:
• 3 trocares nº 12
• 1- 2 trocares nº 5
• A veces trocar de Hadson
Alforja
Ligasure 10 mm
2 jeringas de 10 cc
Caja de laparoscopia
Óptica 0º
Cámara
Funda de cámara
Sistema de irrigac/aspirac.
Suero fisiológico bolsa de 3 litros
Dilución en SF de un litro:
 1⁄2 SF + 1⁄2 Betadine®
Echelon® con Carga Blanca (Vascular)

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LAPAROTOMÍA

Caja de Colon
Sonda rectal
Lubricante
CCEA
GIA + cargas
TEA
Terminal largo de bisturí  Eléctrico
Suturas:
 Novosin 2/0 cilíndrico
 Ligadura 2/0 y 3/0
 Caprosyn 2/0 cilíndrico
 Grapadora

HERIDA QUIRÚRGICA

Betadine®+ aposito en puntos de inserción de trocar. 
Si la intervención es por laparotomía aposito compresivo

OBSERVACIONES

Contaje de gasas, compresas e instrumental
Anatomía Patológica