Diferencia entre revisiones de «Catarata»
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==DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO== | ==DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO== | ||
La cirugía de catarata mediante la FACOEMUSILFICACIÓN es la técnica más moderna para curar las cataratas. Permite la extracción del cristalino a través de una incisión de aproximadamente 2,7 – 2,2mm. La facoemulsificación (Faco) utiliza una sonda de ultrasonido ó láser para fraccionar mecánicamente el cristalino y luego aspirarlo. Finalmente se implanta una lente intraocular que reemplaza el cristalino. En la mayoría de los casos no se requiere sutura, ya que la incisión el lo suficientemente pequeña para sellarse por sí sola. El riesgo de astigmatismo y de los cambios bruscos de presión dentro del ojo es mínimo. El procedimiento es tan seguro que se puede realizar con anestesia tópica. La recuperación de la visión es rápida. | La cirugía de catarata mediante la FACOEMUSILFICACIÓN es la técnica más moderna para curar las cataratas. Permite la extracción del cristalino a través de una incisión de aproximadamente 2,7 – 2,2mm. La facoemulsificación (Faco) utiliza una sonda de ultrasonido ó láser para fraccionar mecánicamente el cristalino y luego aspirarlo. Finalmente se implanta una lente intraocular que reemplaza el cristalino. En la mayoría de los casos no se requiere sutura, ya que la incisión el lo suficientemente pequeña para sellarse por sí sola. El riesgo de astigmatismo y de los cambios bruscos de presión dentro del ojo es mínimo. El procedimiento es tan seguro que se puede realizar con anestesia tópica. La recuperación de la visión es rápida. | ||
| + | ==PROFILAXIS ANTIBIÓTICA== | ||
| + | Pre quirúrgica: | ||
| + | Inicio 3 días antes de cirugía de tratamiento tópico antibiótico (Tobradex colirio, si alergias a componentes Tobradex se suele usar Vigamox colirio) | ||
| + | INTRA quirúrgica: | ||
| + | Cefuroxima intracameral (1mg/0.1 ml) | ||
| + | Si alérgico a cefalosporinas o penicilina: Vancomicina intracameral (1mg/0.1ml) | ||
| + | Postquirúrgica: | ||
| + | Tobradex colirio (si alérgico, Vigamox colirio durante una semana) .El tobradex al ser una combinación con corticoides se disminuye progresivamente durante 4semanas. | ||
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==TIPO DE ANESTESIA== | ==TIPO DE ANESTESIA== | ||
[[Anestesia tópica]] / [[Anestesia peribulbar]] | [[Anestesia tópica]] / [[Anestesia peribulbar]] | ||
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Lente intraocular | Lente intraocular | ||
== MEDICACIÓN == | == MEDICACIÓN == | ||
| − | Cefuroxima® | + | Cefuroxima® 50 mg (Prokam) diluida en 5cc SF, si es alérgico se le pondrá vancomicina® 1 mg (0,1 ml) |
Suero BSS 500cc+1⁄2 amp. Adrenalina® | Suero BSS 500cc+1⁄2 amp. Adrenalina® | ||
Acetilcolina® 1% | Acetilcolina® 1% | ||
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Lidocaína 1% (se la cargará el Oftalmólogo en caso de anestesia intracamerular o tópica) | Lidocaína 1% (se la cargará el Oftalmólogo en caso de anestesia intracamerular o tópica) | ||
Betadine al 50% con SF | Betadine al 50% con SF | ||
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==MATERIAL COMÚN== | ==MATERIAL COMÚN== | ||
| − | Equipo desechable de cataratas ( | + | Equipo desechable de cataratas (Custom Pack). Hay dos clases: el set de Alcon y el Medical Mix. El de Alcon incluye el cartucho del Faco. Cada cartucho se emplea en dos intervenciones. Por tanto, se comienza con un equipo de Alcon y en la siguiente se usa un equipo ordinario. A la siguiente intervención, se vuelve a usar el equipo de Alcon. |
Guantes | Guantes | ||
Bolsa de Rx para tapar el microscopio. | Bolsa de Rx para tapar el microscopio. | ||
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2 manguitos para el sillón | 2 manguitos para el sillón | ||
Apósito ovalado (según el cirujano) | Apósito ovalado (según el cirujano) | ||
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== MATERIAL ESPECIFICO== | == MATERIAL ESPECIFICO== | ||
Caja cataratas. | Caja cataratas. | ||
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• 1 azul más ancho | • 1 azul más ancho | ||
• 2 negros grandes | • 2 negros grandes | ||
| − | Abocath | + | Abocath nº 20. |
BSS pequeño. | BSS pequeño. | ||
Cistitomo 25G. | Cistitomo 25G. | ||
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Punta del faco (en el pack de Alcon ya viene incluida) | Punta del faco (en el pack de Alcon ya viene incluida) | ||
Viscoelástico | Viscoelástico | ||
| − | • Hyalin | + | • Hialuronato sódico al 1,5% (Z-Hyalin) (siempre) En nevera |
| − | • Viscoat (a veces) En nevera | + | • HIALURONATO SÓDICO 3%+ CONDROITIN SULFATO (Viscoat) (a veces) En nevera |
| − | Visión Blue (a veces). | + | Colorante tinción capsular (Visión Blue) (a veces). |
Retractor de iris (a veces). | Retractor de iris (a veces). | ||
Vitreotomo (a veces). Es importante comprobar que está a mano antes de comenzar la cirugía. | Vitreotomo (a veces). Es importante comprobar que está a mano antes de comenzar la cirugía. | ||
| Línea 50: | Línea 61: | ||
3. Pintar con Betadine® sin diluir (otra gota Lido al 5% justo antes). | 3. Pintar con Betadine® sin diluir (otra gota Lido al 5% justo antes). | ||
4. Abrir equipo y resto del material. | 4. Abrir equipo y resto del material. | ||
| − | 5. Quitar bolsa del | + | 5. Quitar bolsa del microscopio. |
6. Abrir lente. Pegatina en hoja de pedidos y en tarjeta. | 6. Abrir lente. Pegatina en hoja de pedidos y en tarjeta. | ||
El resto de pegatinas se le dará al Oftalmólogo.) | El resto de pegatinas se le dará al Oftalmólogo.) | ||
Tapar ojo. | Tapar ojo. | ||
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== APÓSITO == | == APÓSITO == | ||
| − | oclusivo ( | + | oclusivo (apósito de algodón y parche de plástico)según indicación facultativa |
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== OBSERVACIONES == | == OBSERVACIONES == | ||
Lavar el instrumental a mano o con cepillo suave o por ultrasonidos | Lavar el instrumental a mano o con cepillo suave o por ultrasonidos | ||
Revisión actual del 13:37 6 nov 2023
Sumario
DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO
La cirugía de catarata mediante la FACOEMUSILFICACIÓN es la técnica más moderna para curar las cataratas. Permite la extracción del cristalino a través de una incisión de aproximadamente 2,7 – 2,2mm. La facoemulsificación (Faco) utiliza una sonda de ultrasonido ó láser para fraccionar mecánicamente el cristalino y luego aspirarlo. Finalmente se implanta una lente intraocular que reemplaza el cristalino. En la mayoría de los casos no se requiere sutura, ya que la incisión el lo suficientemente pequeña para sellarse por sí sola. El riesgo de astigmatismo y de los cambios bruscos de presión dentro del ojo es mínimo. El procedimiento es tan seguro que se puede realizar con anestesia tópica. La recuperación de la visión es rápida.
PROFILAXIS ANTIBIÓTICA
Pre quirúrgica:
Inicio 3 días antes de cirugía de tratamiento tópico antibiótico (Tobradex colirio, si alergias a componentes Tobradex se suele usar Vigamox colirio)
INTRA quirúrgica:
Cefuroxima intracameral (1mg/0.1 ml) Si alérgico a cefalosporinas o penicilina: Vancomicina intracameral (1mg/0.1ml)
Postquirúrgica:
Tobradex colirio (si alérgico, Vigamox colirio durante una semana) .El tobradex al ser una combinación con corticoides se disminuye progresivamente durante 4semanas.
TIPO DE ANESTESIA
Anestesia tópica / Anestesia peribulbar
POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS
Decúbito supino
APARATAJE
Microscopio, Faco
COMPONENTES / PRÓTESIS / IMPLANTES
Lente intraocular
MEDICACIÓN
Cefuroxima® 50 mg (Prokam) diluida en 5cc SF, si es alérgico se le pondrá vancomicina® 1 mg (0,1 ml) Suero BSS 500cc+1⁄2 amp. Adrenalina® Acetilcolina® 1% Tobradex® colírio Terra-cotril® pomada Lidocaína 1% (se la cargará el Oftalmólogo en caso de anestesia intracamerular o tópica) Betadine al 50% con SF
MATERIAL COMÚN
Equipo desechable de cataratas (Custom Pack). Hay dos clases: el set de Alcon y el Medical Mix. El de Alcon incluye el cartucho del Faco. Cada cartucho se emplea en dos intervenciones. Por tanto, se comienza con un equipo de Alcon y en la siguiente se usa un equipo ordinario. A la siguiente intervención, se vuelve a usar el equipo de Alcon. Guantes Bolsa de Rx para tapar el microscopio. 2 paños cerrados (sólo cuando se use el pack de Alcon) 2 manguitos para el sillón Apósito ovalado (según el cirujano)
MATERIAL ESPECIFICO
Caja cataratas. Mangos para microscopio (sólo al comenzar el día) • 2 azules pequeños • 1 azul más ancho • 2 negros grandes Abocath nº 20. BSS pequeño. Cistitomo 25G. Cánula cámara anterior 25G. (en el pack de Alcon ya viene incluida) Cartucho de lente. Mango faco “ultrasónico”. Punta del faco (en el pack de Alcon ya viene incluida) Viscoelástico • Hialuronato sódico al 1,5% (Z-Hyalin) (siempre) En nevera • HIALURONATO SÓDICO 3%+ CONDROITIN SULFATO (Viscoat) (a veces) En nevera Colorante tinción capsular (Visión Blue) (a veces). Retractor de iris (a veces). Vitreotomo (a veces). Es importante comprobar que está a mano antes de comenzar la cirugía.
INTERVENCIÓN
1. Adm. Anestésico doble y Lido al 5% 1 gota de cada (cuando es anestesia tópica). 2. Monitorizar y gafas nasales. 3. Pintar con Betadine® sin diluir (otra gota Lido al 5% justo antes). 4. Abrir equipo y resto del material. 5. Quitar bolsa del microscopio. 6. Abrir lente. Pegatina en hoja de pedidos y en tarjeta. El resto de pegatinas se le dará al Oftalmólogo.) Tapar ojo.
APÓSITO
oclusivo (apósito de algodón y parche de plástico)según indicación facultativa
OBSERVACIONES
Lavar el instrumental a mano o con cepillo suave o por ultrasonidos
