Diferencia entre revisiones de «Cirugía Nasosinusal Endoscópica»

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Es un procedimiento para el tratamiento de las enfermedades de los senos paranasales como sinusitis, poliposis o mucoceles. A veces es preciso realizar previamente una Septoplastia para conseguir un adecuado abordaje.
 
Es un procedimiento para el tratamiento de las enfermedades de los senos paranasales como sinusitis, poliposis o mucoceles. A veces es preciso realizar previamente una Septoplastia para conseguir un adecuado abordaje.
 
== PROFILAXIS ANTIBIÓTICA ==
 
== PROFILAXIS ANTIBIÓTICA ==
Cefazolina 1gr IV a pasar en 5 minutos menos de 1 hora antes de la cirugía
+
  CIRUGIA LIMPIA
  Si peso > 80 Kg, incrementar la dosis de Cefazolina a 2 gr
+
  Cefazolina 1gr IV 20 minutos antes de la intervención.
Si alergia a Betalactámicos / Penicilina
+
  Si alergia ninguno.
  Metronidazol 500
+
  CIRUGIA LIMPIA-CONTAMINADA
o  
+
  Amoxicilina-clavulanico 2gr IV en la inducción anestésica o IM 30 minutos antes de la intervención.
Clindamicina 600 mg + gentamicina 1,5 mg/kg
+
  Si alergia a beta lactámicos, ninguno.
o
+
  CIRUGIA CONTAMINADA
400 mg de quinolona(ciprofloxacino o levofloxacino)
+
  Amoxicilina-clavulanico 2gr IV en la inducción anestésica o IM 30 minutos antes de la intervención
o
+
  Gentamicina 120 mg + Clindamicina 1200 mg diluidos en 100 cc de solición salina isotónica.
aztreonam 1 gr
 
 
==TIPO DE ANESTESIA==
 
==TIPO DE ANESTESIA==
 
  [[Anestesia General]] (Tubo endotraqueal anillado)  
 
  [[Anestesia General]] (Tubo endotraqueal anillado)  
 
 
==POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS==
 
==POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS==
 
  Decúbito supino semisentado
 
  Decúbito supino semisentado
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  Anestesia tópica con adrenalina.
 
  Anestesia tópica con adrenalina.
 
  Antes de poner los paños preparar:
 
  Antes de poner los paños preparar:
Cazoleta con anestesia tópica
+
  Cazoleta con anestesia tópica
�  Lentinas
+
  Lentinas
�  Rinoscopio
+
  Rinoscopio
�  Pinza de disección
+
  Pinza de disección
 
==MATERIAL COMÚN==
 
==MATERIAL COMÚN==
 
  Equipo de ropa
 
  Equipo de ropa

Revisión del 19:43 5 sep 2017

DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO

Es un procedimiento para el tratamiento de las enfermedades de los senos paranasales como sinusitis, poliposis o mucoceles. A veces es preciso realizar previamente una Septoplastia para conseguir un adecuado abordaje.

PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

 CIRUGIA LIMPIA
  Cefazolina 1gr IV 20 minutos antes de la intervención.
  Si alergia ninguno.
CIRUGIA LIMPIA-CONTAMINADA
 Amoxicilina-clavulanico 2gr IV en la inducción anestésica o IM 30 minutos antes de la intervención.
 Si alergia a beta lactámicos, ninguno.
CIRUGIA CONTAMINADA
 Amoxicilina-clavulanico 2gr IV en la inducción anestésica o IM 30 minutos antes de la intervención
 Gentamicina 120 mg + Clindamicina 1200 mg diluidos en 100 cc de solición salina isotónica.

TIPO DE ANESTESIA

Anestesia General (Tubo endotraqueal anillado) 

POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS

Decúbito supino semisentado

MEDICACIÓN

Anestesia tópica con adrenalina.
Antes de poner los paños preparar:
 Cazoleta con anestesia tópica
 Lentinas
 Rinoscopio
 Pinza de disección

MATERIAL COMÚN

Equipo de ropa
Gasas
Compresas
Guantes
Mangos de lámpara
Cápsula con suero fisiológico 
Bisturí eléctrico y placa
Hoja de bisturí nº 15
Sistema de aspiración

MATERIAL ESPECIFICO

Caja de cirugía Endoscópica-nasosinusal
Cable de luz fría 
Óptica 0º, 25º, 30º 
Cámara 
Funda de cámara
Lentinas
Consola Strayker+ Microdebridador (sonoviotomo) para lo que se usaría un segundo aspirador

APÓSITO

Taponamiento nasal (Merocel® o gasa mecha 5x2