Cirugía Nasosinusal Endoscópica

DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO

Es un procedimiento para el tratamiento de las enfermedades de los senos paranasales como sinusitis, poliposis o mucoceles. A veces es preciso realizar previamente una Septoplastia para conseguir un adecuado abordaje.

PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

 CIRUGIA LIMPIA
  Cefazolina 1gr IV 20 minutos antes de la intervención.
  Si alergia ninguno.
CIRUGIA LIMPIA-CONTAMINADA
 Amoxicilina-clavulanico 2gr IV en la inducción anestésica o IM 30 minutos antes de la intervención.
 Si alergia a beta lactámicos, ninguno.
CIRUGIA CONTAMINADA
 Amoxicilina-clavulanico 2gr IV en la inducción anestésica o IM 30 minutos antes de la intervención
 Gentamicina 120 mg + Clindamicina 1200 mg diluidos en 100 cc de solición salina isotónica.

TIPO DE ANESTESIA

Anestesia General (Tubo endotraqueal anillado) 

POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS

Decúbito supino semisentado

MEDICACIÓN

Anestesia tópica con adrenalina.
Antes de poner los paños preparar:
 Cazoleta con anestesia tópica
 Lentinas
 Rinoscopio
 Pinza de disección

MATERIAL COMÚN

Equipo de ropa
Gasas
Compresas
Guantes
Mangos de lámpara
Cápsula con suero fisiológico 
Bisturí eléctrico y placa
Hoja de bisturí nº 15
Sistema de aspiración

MATERIAL ESPECIFICO

Caja de cirugía Endoscópica-nasosinusal
Cable de luz fría 
Óptica 0º, 25º, 30º 
Cámara 
Funda de cámara
Lentinas
Consola Strayker+ Microdebridador (sonoviotomo) para lo que se usaría un segundo aspirador

APÓSITO

Taponamiento nasal (Merocel® o gasa mecha 5x2