Diferencia entre revisiones de «Intervenciones de colon laparotómicas»

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Línea 17: Línea 17:
 
==POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS==
 
==POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS==
 
  Decúbito supino
 
  Decúbito supino
==APARATAJE==
+
 
Torre de laparoscopia (si precisa)
 
 
==MATERIAL COMÚN==
 
==MATERIAL COMÚN==
 
  Equipo de cirugía general
 
  Equipo de cirugía general
Línea 32: Línea 31:
 
  Hoja de bisturí frío nº 24
 
  Hoja de bisturí frío nº 24
 
  Bisturí eléctrico y placa
 
  Bisturí eléctrico y placa
  En laparoscopia
+
  Corte 40/coag 40
  Corte 0/ coag 40
+
  Jeringa de 50 ml de cono ancho
  En laparotomía
+
Contour
  Corte 40/coag 40
+
Separador Alexis
 +
 
 +
Para el cierre:
 +
Equipo nuevo de cirugía general
 +
Caja de Apéndice Hernia
  
 
== MATERIAL ESPECIFICO==
 
== MATERIAL ESPECIFICO==
LAPAROSCOPIA
 
Trocares:
 
• 3 trocares nº 12
 
• 1- 2 trocares nº 5
 
• A veces trocar de Hadson
 
Alforja
 
Ligasure 10 mm
 
2 jeringas de 10 cc
 
Caja de laparoscopia
 
Óptica 0º
 
Cámara
 
Funda de cámara
 
Sistema de irrigac/aspirac.
 
Suero fisiológico bolsa de 3 litros
 
Dilución en SF de un litro:
 
  1⁄2 SF + 1⁄2 Betadine®
 
Echelon® con Carga Blanca (Vascular)
 
  
----
 
LAPAROTOMÍA
 
 
  Caja de Colon
 
  Caja de Colon
 
  Sonda rectal
 
  Sonda rectal
Línea 66: Línea 50:
 
  Terminal largo de bisturí  Eléctrico
 
  Terminal largo de bisturí  Eléctrico
 
  Suturas:
 
  Suturas:
   Novosin 2/0 cilíndrico
+
   Trenzado absorbible 2/0 cilíndrico
 
   Ligadura 2/0 y 3/0
 
   Ligadura 2/0 y 3/0
   Caprosyn 2/0 cilíndrico
+
   Biosyn 2/0 y 3/0 aguja cilíndrica
 +
  Monofilamento absorbible 2/0 cilíndrico
 +
  Monofilamento absorbible 1 loop
 
   Grapadora
 
   Grapadora
 
 
 
 
  
 
== HERIDA QUIRÚRGICA==
 
== HERIDA QUIRÚRGICA==
  Betadine®+ aposito en puntos de inserción de trocar.  
+
  Clorhexidina acuosa 1% + aposito en puntos de inserción de trocar.  
 
  Si la intervención es por laparotomía aposito compresivo
 
  Si la intervención es por laparotomía aposito compresivo
 
==OBSERVACIONES==
 
==OBSERVACIONES==
 
  Contaje de gasas, compresas e instrumental
 
  Contaje de gasas, compresas e instrumental
 
  Anatomía Patológica
 
  Anatomía Patológica

Revisión del 12:02 17 jun 2018

DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO

HEMICOLECTOMÍA: Extirpación de una porción del colon.
SIGMOIDECTOMÍA: Extirpación del sigma.
AMPUTACIÓN ABDOMINO PERIANAL U OPERACIÓN DE MILES: Extirpación de un tramo de sigma y recto.

PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

Cirugía limpia o contaminada

Amoxicilina + Ácido clavulánico 2 Gr preoperatoria a pasar en 5 minutos
Si alergia a Beta lactamicos/penicilina
Metronidazol (1500 mg) + Gentamicina (240 mg)

Si tratamiento antibiotico previo o factores de riesgo.

Piperacilina/tazobactam 4gr cada 8 horas
Imipenem 500 mg cada 6 horas

TIPO DE ANESTESIA

Anestesia general

POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS

Decúbito supino

MATERIAL COMÚN

Equipo de cirugía general
Gasas
Compresas
Guantes
Mangos de lámpara
Aplicador clohexidina alcoholica 2% 
Cápsula con suero fisiológico
Sistema de aspiración
Yankauer
Funda de mesa de mayo
Hoja de bisturí frío nº 24
Bisturí eléctrico y placa
Corte 40/coag 40
Jeringa de 50 ml de cono ancho
Contour
Separador Alexis

Para el cierre:

Equipo nuevo de cirugía general
Caja de Apéndice Hernia

MATERIAL ESPECIFICO

Caja de Colon
Sonda rectal
Lubricante
CCEA
GIA + cargas
TEA
Terminal largo de bisturí  Eléctrico
Suturas:
 Trenzado absorbible 2/0 cilíndrico
 Ligadura 2/0 y 3/0
 Biosyn 2/0 y 3/0 aguja cilíndrica
 Monofilamento absorbible 2/0 cilíndrico
 Monofilamento absorbible 1 loop
 Grapadora

HERIDA QUIRÚRGICA

Clorhexidina acuosa 1% + aposito en puntos de inserción de trocar. 
Si la intervención es por laparotomía aposito compresivo

OBSERVACIONES

Contaje de gasas, compresas e instrumental
Anatomía Patológica