Intervenciones de colon laparotómicas

DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO

HEMICOLECTOMÍA: Extirpación de una porción del colon.
SIGMOIDECTOMÍA: Extirpación del sigma.
AMPUTACIÓN ABDOMINO PERIANAL U OPERACIÓN DE MILES: Extirpación de un tramo de sigma y recto.

PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

Cirugía limpia o contaminada

Amoxicilina + Ácido clavulánico 2 Gr preoperatoria a pasar en 5 minutos
Si alergia a Beta lactamicos/penicilina
Metronidazol (1500 mg) + Gentamicina (240 mg)

Si tratamiento antibiotico previo o factores de riesgo.

Piperacilina/tazobactam 4gr cada 8 horas
Imipenem 500 mg cada 6 horas

TIPO DE ANESTESIA

Anestesia general

POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS

Decúbito supino

MATERIAL COMÚN

Equipo de cirugía general
Gasas
Compresas
Guantes
Mangos de lámpara
Aplicador clohexidina alcoholica 2% 
Cápsula con suero fisiológico
Sistema de aspiración
Yankauer
Funda de mesa de mayo
Hoja de bisturí frío nº 24
Bisturí eléctrico y placa
Corte 40/coag 40
Jeringa de 50 ml de cono ancho
Contour
Separador Alexis

Para el cierre:

Equipo nuevo de cirugía general
Caja de Apéndice Hernia

MATERIAL ESPECIFICO

Caja de Colon
Sonda rectal
Lubricante
CCEA
GIA + cargas
TEA
Terminal largo de bisturí  Eléctrico
Suturas:
 Trenzado absorbible 2/0 cilíndrico
 Ligadura 2/0 y 3/0
 Biosyn 2/0 y 3/0 aguja cilíndrica
 Monofilamento absorbible 2/0 cilíndrico
 Monofilamento absorbible 1 loop
 Grapadora

HERIDA QUIRÚRGICA

Clorhexidina acuosa 1% + aposito en puntos de inserción de trocar. 
Si la intervención es por laparotomía aposito compresivo

OBSERVACIONES

Contaje de gasas, compresas e instrumental
Anatomía Patológica