Intervenciones de colon laparotómicas
Sumario
DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO
HEMICOLECTOMÍA: Extirpación de una porción del colon. SIGMOIDECTOMÍA: Extirpación del sigma. AMPUTACIÓN ABDOMINO PERIANAL U OPERACIÓN DE MILES: Extirpación de un tramo de sigma y recto.
PROFILAXIS ANTIBIÓTICA
Cirugía limpia o contaminada
Amoxicilina + Ácido clavulánico 2 Gr preoperatoria a pasar en 5 minutos Si alergia a Beta lactamicos/penicilina Metronidazol (1500 mg) + Gentamicina (240 mg)
Si tratamiento antibiotico previo o factores de riesgo.
Piperacilina/tazobactam 4gr cada 8 horas Imipenem 500 mg cada 6 horas
TIPO DE ANESTESIA
POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS
Decúbito supino
APARATAJE
Torre de laparoscopia (si precisa)
MATERIAL COMÚN
Equipo de cirugía general Gasas Compresas Guantes Mangos de lámpara Aplicador clohexidina alcoholica 2% Cápsula con suero fisiológico Sistema de aspiración Yankauer Funda de mesa de mayo Hoja de bisturí frío nº 24 Bisturí eléctrico y placa En laparoscopia Corte 0/ coag 40 En laparotomía Corte 40/coag 40
MATERIAL ESPECIFICO
LAPAROSCOPIA
Trocares: • 3 trocares nº 12 • 1- 2 trocares nº 5 • A veces trocar de Hadson Alforja Ligasure 10 mm 2 jeringas de 10 cc Caja de laparoscopia Óptica 0º Cámara Funda de cámara Sistema de irrigac/aspirac. Suero fisiológico bolsa de 3 litros Dilución en SF de un litro: 1⁄2 SF + 1⁄2 Betadine® Echelon® con Carga Blanca (Vascular)
LAPAROTOMÍA
Caja de Colon Sonda rectal Lubricante CCEA GIA + cargas TEA Terminal largo de bisturí Eléctrico Suturas: Novosin 2/0 cilíndrico Ligadura 2/0 y 3/0 Caprosyn 2/0 cilíndrico Grapadora
HERIDA QUIRÚRGICA
Betadine®+ aposito en puntos de inserción de trocar. Si la intervención es por laparotomía aposito compresivo
OBSERVACIONES
Contaje de gasas, compresas e instrumental Anatomía Patológica
